Tag - duszności

Dusznica bolesna

Ból wieńcowy jest objawem choroby niedokrwienia serca, czyli choroby wieńcowej. Łacińska nazwa angina pectoris oznacza w dosłownym tłumaczeniu „zaciskanie, duszenie klatki piersiowej”. Inną nazwą tego bólu w klatce piersiowej jest dusznica bolesna. Ból powstaje podczas wysiłku fizycznego lub stanu napięcia psychicznego, a wywołuje go brak tlenu w mięśniu sercowym. Bolesny skurcz pojawia się w okolicy mostka i promieniuje w kierunku ramion, szyi, a czasem również brzucha.

Chory ma uczucie zaciskania w klatce piersiowej, powstające najczęściej pod wpływem silnego strachu.

Przebieg dusznicy bolesnej / bólu wieńcowego

Dusznica bolesna jest chorobą towarzyszącą pacjentowi do końca życia. Dolegliwości można jedynie złagodzić przyjmując odpowiednie leki.

Czy dusznica to choroba niebezpieczna?

Pojawienie się bólów wieńcowych jest zawsze niepokojące i jest ważnym sygnałem, że serce nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu. Jeżeli bolesny skurcz nie ustąpi, mimo zastosowania leku i przyjęcia pozycji sprzyjającej rozluźnieniu, istnieje zagrożenie wystąpienia zawału serca.

Jak zapobiegać dusznicy bolesnej?

Najlepszym sposobem jest prowadzenie zdrowego trybu życia oraz właściwe odżywianie się. Należy unikać alkoholu a w miarę możliwości również pośpiechu i stresu.

Przyczyny i objawy dusznicy bolesnej / bólu wieńcowego

Przyczyny: Naczynia wieńcowe zaopatrują mięsień sercowy w tlen. Jeżeli dojdzie do ich zwężenia np. wskutek zwapnienia tętnic do serca nie dotrze potrzebna ilość tlenu.

Inną rzadką przyczyną dusznicy bolesnej może być uszkodzenie zastawek serca.

Objawy: ból promieniujący w kierunku ramion, szyi i brzucha, duszność, uczucie „zaciskania” klatki piersiowej, niepokój.

Leczenie dusznicy bolesnej

Stosuje się różne metody leczenia w zależności od częstotliwości i nasilenia ataków. W przypadku ataku, chory przyjmuje tabletkę nitrogliceryny, która powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych; w ciągu kilku minut ból ustępuje. Osoby cierpiące z powodu częstych ataków muszą zażywać dodatkowo inne preparaty o przedłużonym działaniu.

W ciężkich przypadkach dusznicy niezbędna może okazać się operacja, podczas której wytwarza się przepływ omijające zwężenie. Polega ona na przeniesieniu wycinka tętnicy z innej części ciała i takim umiejscowieniu go w sercu, aby krew mogła swobodnie przepływać omijając niedrożną tętnicę.

Co można zrobić samemu?

Należy pamiętać, że palenie tytoniu i spożywanie dużej ilości tłuszczów, przyspiesza powstawanie miażdżycy tętnic. Palenie papierosów powoduje ponadto tak zwany kurcz naczyń krwionośnych. Należy również dostarczać organizmowi regularnej, ale umiarkowanej porcji ruchu, ponieważ nadmierny wysiłek może być w takiej sytuacji niebezpieczny. Osoby mające skłonności do ataków dusznicy bolesnej, powinny zapobiegawczo przyjmować preparaty nitroglicerynowe.

Kiedy należy udać się do lekarza?

Wizyta u lekarza jest konieczna, gdy wystąpią niepokojące objawy, mogące wskazywać na chorobę wieńcową. Podobnie należy postąpić w wypadku, gdy ataki choroby nasilają się, tzn. stają się silniejsze i częstsze oraz gdy występują bóle spoczynkowe.

Jeżeli atak trwa dłużej niż kwadrans, trzeba wezwać Pogotowie Ratunkowe, ponieważ istnieje groźba zawału serca.

Jak postąpi lekarz?

Lekarz zbada sprawność serca i układu oddechowego. Badanie EKG pozwoli dokładniej zanalizować pracę serca. Lekarz zaleci również wykonanie zdjęcia rentgenowskiego serca i płuc, pobranie próbek krwi oraz pomiar jej ciśnienia.

UWAGA!

Przedłużający się atak dusznicy bolesnej niesie ze sobą zagrożenie wystąpienia zawału serca. Jeżeli trwa dłużej niż 15 minut i nie ustępuje po przyjęciu tabletki z nitrogliceryną, należy wezwać lekarza.

Niewydolność serca

Niektóre choroby powodują spadek wydajności pracy serca. Stan taki określa się mianem niewydolności serca. Nie jest to samodzielna jednostka chorobowa, lecz następstwo innych zaburzeń. Przy niewydolności serce nie jest w stanie wtłoczyć do tętnic ilości krwi niezbędnej dla prawidłowej przemiany materii. Nie potrafi też pobrać odpowiedniej ilości krwi z żył.

Istotą niewydolności serca jest wystąpienie co najmniej jednego spośród trzech następujących zjawisk:

– W czasie wysiłku akcja serca jest zbyt wolna w stosunku do potrzeb.

– Serce nie jest w stanie pobrać z żył odpowiednio dużej ilości krwi i wypełnić nią swoich komór.

– Ilość krwi wypompowywanej z serca do tętnic jest niewystarczająca.

Objawy niewydolności serca

– duszność

– przyspieszona akcja serca

– obrzęki

– niezdolność do wysiłku

– bladość

– zimne poty

– dreszcze

Rodzaje niewydolności serca

Niewydolność może dotyczyć obu albo tylko jednej komory serca. W drugim przypadku mówi się odpowiednio o niewydolności lewo- lub prawo-komorowej.

Niewydolność serca może być ostra (na przykład w zawale mięśnia sercowego) lub przewlekła. Jeśli wydolność serca jest na tyle mała, że ujawnia się nawet bez wysiłku fizycznego, wówczas określa się ją jako tzw. niewydolność spoczynkową. Jeśli cechy niewydolności uwidaczniają się tylko podczas wysiłku, na przykład podczas wchodzenia po schodach czy spaceru w takim przypadku ma się do czynienia z tzw. niewydolnością wysiłkową.

Przyczyny niewydolności serca

Zazwyczaj trudno jest wskazać jedną, konkretną przyczynę niewydolności serca. Jest ona raczej wynikiem wielu różnych, wspólnie występujących uszkodzeń serca. Jednak dość dobrze znane są te poszczególne przyczyny.

Przykładowo w przebiegu zakażeń bakteryjnych lub wirusowych serce mogą uszkodzić toksyny drobnoustrojów. Także schorzenia naczyń wieńcowych prowadzą często to niewydolności. Najczęstszą przyczyną jest jednak przeciążenie serca na skutek zniszczenia poszczególnych włókien mięśniowych, co ma miejsce w zawale mięśnia sercowego. (więcej…)