Tag - noworodek

Żółtaczka noworodków

Zwykle między trzecim a piątym dniem po urodzeniu skóra przyjmuje żółtawe zabarwienie. Takie zażółcenie jest objawem, który występuje u prawie 80% noworodków. Z reguły ustępuje on samoistnie, najpóźniej po około dwóch tygodniach. Żółtaczka taka nie jest chorobą, lecz stanowi naturalną reakcję organizmu. Dlatego nazywa si ją żółtaczką fizjologiczną. Niekiedy żółtaczka noworodków utrzymuje się dłużej i stanowi nawet zagrożenie życia. Taka postać jest chorobą, zwaną żółtaczką patologiczną.

Jakie są przyczyny żółtaczki noworodków?

Istnieją dwie teorie wyjaśniające przyczynę wystąpienia fizjologicznej żółtaczki noworodków. Tzw. teoria hepatogenna tłumaczy wystąpienie żółtaczki faktem, iż wątroba noworodka nie jest jeszcze w pełni zdolna do pełnienia wszystkich swoich funkcji – na przykład brak enzymu rozkładającego bilirubinę, która jest produktem rozpadu czerwonych krwinek. Enzym ten u zdrowych ludzi przekształca bilirubinę w substancję rozpuszczalną w wodzie, która może być wydalona z moczem. Brak tego enzymu powoduje gromadzenie się bilirubiny. Dostaje się ona do krwi i rozprzestrzenia po całym organizmie zabarwiając tkanki na żółto. W ciągu kilku tygodni wątroba dojrzewa na tyle, że potrafi już rozkładać bilirubinę. Żółte zabarwienie ustępuje. Z kolei zwolennicy teorii hematogennej wychodzą z założenia, iż płód potrzebuje znacznie więcej czerwonych ciałek krwi niż noworodek. Po urodzeniu nadmiar krwinek czerwonych musi zostać rozłożony. Powstają wówczas tak duże ilości bilirubiny, że organizm dziecka nie jest w stanie ich od razu wydalić z moczem. Przyczyny żółtaczki patologicznej są z reguły znacznie poważniejsze. Na przykład u wcześniaków stanowi ona najczęściej oznakę, że wątroba nie dojrzała jeszcze na tyle, by rozkładać bilirubinę. Kolejną przyczyną żółtaczki patologicznej u noworodka może być konflikt serologiczny między matka a płodem w obrębie układu Rh lub układu grupowego AB0. Ponadto żółtaczkę mogą wywołać niektóre choroby zakaźne uszkadzające wątrobę. Należą do nich: toksoplazmoza, wirusowe zapalenie wątroby, cytomegalia oraz listerioza. W niektórych przypadkach żółtaczka spowodowana jest nieprawidłowościami rozwojowymi dróg żółciowych. Nieco rzadziej przyczyną bywają wrodzone choroby krwi i zaburzenia metabolizmu.

Objawy żółtaczki u noworodków

Żółtaczka fizjologiczna:

– Pojawia się między trzecim a piątym dniem życia i szybko samoistnie ustępuje.

– Żółtaczka patologiczna:

– Pojawia się najczęściej już pierwszego dnia, nieleczona rozwija się.

– Konflikt serologiczny

(więcej…)

Letarg (śmierć pozorna)

Pod pojęciem letargu, czyli śmierci pozornej, rozumie się głęboki, podobny do śpiączki sen, który jest następstwem upośledzenia pracy podstawowych dla życia narządów. Letarg  charakteryzuje się: utratą oddechu, a także pozornym zanikiem pracy serca i brakiem reakcji na bodźce. Letarg jest stanem poważnym, zagrażającym życiu.

Lekarz ma różne sposoby na odróżnienie letargu od prawdziwej śmierci. O niepewnych oznakach śmierci mówi się wtedy, kiedy ciało jest wyziębione i skóra blada, nie można wyczuć pulsu, ale oddech jest jeszcze wyczuwalny.

Objawy te występują również w przypadku rzeczywistej śmierci biologicznej. Jeżeli jednak na ciele pojawią się ponadto plamy opadowe, ciało jest sztywne (tzn. występuje tak zwane stężenie pośmiertne), a skóra także sztywnieje i przybiera żółtobrunatny kolor – mówi się wtedy o pewnych oznakach śmierci.

Przyczyny letargu

Letarg jest powodowany przez najróżniejsze czynniki:

Utrata krwi

W efekcie obfitego upływu krwi, może dojść do zahamowania normalnej pracy krwiobiegu, co objawia się zakłóceniami oddechu i pracy serca.

Apopleksja (udar mózgowy)

Uszkodzenie ośrodka oddechowego, np. na skutek apopleksji, może powodować objawy podobne do letargu.

Porażenie prądem

Jeżeli dana osoba ulegnie porażeniu prądem lub zostanie trafiona piorunem, pojawiają się groźne dla życia zaburzenia rytmu serca. Określa się je jako „migotanie komór”. Nie można wyczuć uderzeń tętna, w przeciągu kilku sekund ustaje oddech. Zarówno porażenie prądek jak i uderzenie pioruna prowadzi często do letargu.

Zatrucia

Typowe jest występowanie letargu jako następstwa zatruć: chloroformem, cyjanowodorem, środkami nasennymi, wilczymi jagodami.

Utonięcia

U topielców woda dostaje się do obszaru gardła co powoduje skurcz mięśni szyjnych. Oddech zamiera, a zaraz potem przestaje funkcjonować serce, które nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu.

Atak drgawkowy

Silne napady epileptyczne, a także drgawki innego rodzaju mogą spowodować stan letargu.

Narkotyki

Duże ilości alkoholu czy narkotyków takich jak haszysz i heroina powodują porażenie ośrodka oddechowego w mózgu. (więcej…)

Typowe alergie dziecięce

Alergia często określana jest mianem choroby XXI wieku. Coraz większy procent dzieci i młodzieży cierpi z powodu alergii i stale obserwuje się wzrost liczby osób mających uczulenia. Objawy choroby są bardzo zróżnicowane i często występują po kilka naraz. Należą do nich m.in.: duszności, kaszel, wodnisty katar, łzawienie oczu, swędzenie, wysypki, otwierające się rany, bóle brzucha, mdłości jak również bóle głowy i kończyn. Najczęściej alergia atakuje drogi oddechowe i skórę.

Typowymi objawami są wysypki (swędzące wykwity skórne na głowie, twarzy i w okolicach zgięć stawów), katar sienny (zakatarzony nos, opuchnięte, zaczerwienione oczy, ataki kichania, chroniczne podrażnienia spojówek) oraz dychawica oskrzelowa (krótki oddech, duszność, gwizdanie i rzężenie w oskrzelach).

Alergie są często dziedziczone.

Mogą ujawnić się już w wieku niemowlęcym lub nieco później. W wielu rodzinach istnieje skłonność do reakcji alergicznych i często jest ona przekazywana genetycznie. Uczulenie na jakieś czynniki może również pojawić się nagle, gdy pojawią się sprzyjające ku temu warunki, na przykład na skutek częstego kontaktu z alergenem. Najlepszą metodą, która może przynieść ulgę dziecku, jest oczywiście ograniczenie kontaktów z czynnikami wywołującymi reakcje alergiczne. Niestety, dość często trudno jest określić uczulający daną osobę alergen i wyizolować go z całej grupy możliwych zagrożeń.

Przyczyny alergii

Jedną z najczęściej stosowanych metod badań są testy. Podczas przeprowadzania testu skórnego małe dawki alergenów wstrzykuje się pod skórę bądź odpowiednio spreparowane plastry z alergenami nakleja się bezpośrednio na skórę dziecka. W zależności od reakcji ( zaczerwienienie, pęcherzyki) zakreśla się odpowiednie miejsca. Dokładniejsze informacje uzyskuje się na podstawie kolejnych badań. Analiza krwi pozwala określić przeciwciała dla odpowiednich czynników wywołujących uczulenie. Jeżeli wynik okaże się niejednoznaczny, przeprowadza się tzw. testy prowokacyjne, podczas których do nosa lub oskrzeli wprowadza się czynniki wywołujące uczulenia, alby określić prawdziwy alergen. W przypadku alergii pokarmowej, dziecko je lub pije ( pod kontrolą lekarza) uczulające produkty lub napoje. (więcej…)

Sinica

Co to jest sinica?

Sinica to sine lub sinofioletowe zabarwienie skóry. Pojawia się ono na paznokciach, wargach i na twarzy. W poważniejszych przypadkach sinica może objąć również skórę dłoni, stóp i małżowiny uszne. Sine zabarwienie powstaje na skutek zwiększonej ilości hemoglobiny (barwnika krwi) niepołączonej z tlenem. Utlenowana krew jest dostarczana z serca do poszczególnych narządów tętnicami. Dzięki dużej zawartości tlenu kolor jej jest żywoczerwony. W narządach tlen jest wymieniany na dwutlenek węgla, który przenoszony jest następnie z powrotem żyłami do serca i płuc. W przypadku, gdy W płucach kiwi nie zostanie dostarczona odpowiednia ilość tlenu, W poszczególnych narządach zostaje on szybko zużyty, zwiększy się ilość hemoglobiny utlenowanej i powstanie sinica. Inna przyczyna powstawania sinicy jest niedostateczne ukrwienie i zwolniony przepływ kiwi. Ta sytuacja również powoduje wzrost poziomu hemoglobiny niepołączonej z tlenem, a więc powstanie sinego zabarwienia kiwi. „Zużyta” krew ma siną barwę dopóty, dopóki w płucach hemoglobina nie połączy się ponownie z tlenem.

Za dużo dwutlenku węgla

Do zjawiska sinicy dochodzi wtedy, kiedy czerwona krew tętnic zawiera zbyt dużo dwutlenku węgla. Dzieje się tak, jeżeli wymiana gazów we krwi (dwutlenek węgla na tlen) jest zakłócana oraz w przypadku mieszania się krwi tętniczej i żylnej.

Jakie są przyczyny sinicy?

Sinica jest objawem towarzyszącym różnym schorzeniom.

Schorzenia serca

Bardzo często sinica wskazuje na schorzenie serca lub wrodzoną wadę serca, która prowadzi do „sinicy” (morbus caeruleus).

Schorzenia płuc

Sinica wskazuje także na schorzenia płuc, wpływające na zaburzenia procesu wymiany gazów.

Zaburzenia krążeniowe

Lżejsze formy sinicy pojawiają się także w przypadku zaburzeń krążeniowych. Dzieje się tak, jeżeli przepływ krwi jest wolniejszy, gromadzi się W niej coraz więcej dwutlenku węgla, a poziom hemoglobiny niezwiązanej z tlenem wzrasta.

Przekrwienie

W tym przypadku ilość czerwonych ciałek krwi staje się tak duża, że krew bardzo się zagęszcza i ma niebieskawe zabarwienie. Ta postać sinicy jest bardzo niebezpieczna. Następstwami przekrwienia mogą być: podwyższone ciśnienie krwi, zawroty głowy, zakrzepy i niewydolność serca. (więcej…)