Krew w stolcu

Ślady krwi w stolcu biorą się z krwawień w przewodzie pokarmowym. Jeśli krew stolcu jest żywoczerwona, oznacza to, że pochodzi z dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Jej barwa staje się tym ciemniejsza, im wyżej w przewodzie pokarmowym znajduje się krwawiące miejsce. Jeśli krew dostaje się do przewodu pokarmowego na wysokości jelita cienkiego, w stolcu będzie miała kolor czarny jak smoła – powstają tak zwane stolce smoliste. Czarny kolor krwi powstaje w wyniku wymieszania się jej z sokiem żołądkowym.  W niektórych chorobach krew tak dobrze miesza się z kałem, ropą lub śluzem, że nie udaje się jej rozpoznać gołym okiem. Mówi się wówczas o występowaniu krwi utajonej. Choć jej nie widać, można ją wykryć stosując specjalne badanie chemiczne kału.

Należy pamiętać, że nawet niewielkie, ale długotrwałe krwawienie z przewodu pokarmowego powoduje w sumie utratę dużej ilości krwi. Może to doprowadzić do niedokrwistości (anemii) z niedoboru żelaza.

Jakie są przyczyny obecności krwi w stolcu?

Jeśli występowanie krwi w stolcu utrzymuje się przez dłuższy czas, należy zgłosić się do lekarza. Jest to bowiem prawie zawsze objaw poważnej choroby. Obecność krwi w stolcu może być spowodowana licznymi schorzeniami, takimi jak:

– Dur brzuszny

W przypadku powikłanego przebiegu tej choroby, w śluzówce jelita powstają głębokie owrzodzenia. Charakterystyczna dla duru brzusznego biegunka stale drażni ścianę jelita powodując krwawienie owrzodzeń.

– Czerwonka bakteryjna

Jest to choroba wywołana przez bakterie, występująca szczególnie często w ciepłych krajach. Zmiany mające charakter zapalno-nieżytowy obejmują jelito grube, gdzie dochodzi do poważnych uszkodzeń błony śluzowej. Powstają liczne, krwawiące owrzodzenia. Pacjent cierpi z powodu silnych, kurczowych bólów brzucha. Wypróżnienie jest bolesne i bardzo częste – do kilkudziesięciu na dobę. W stolcu występuje domieszka krwi, śluzu i ropy.

– Czerwionka pełzakowa

Jest to schorzenie wywołane przez pierwotniaka – pełzaka Czerwionki. Pasożytuje on w ścianie jelita grubego, co powoduje powstawanie głębokich owrzodzeń. Choroba objawia się bólami brzucha, męczącymi parciami i biegunką ze śluzowo-krwistym stolcem.

– Skazy krwotoczne

O skazie krwotocznej mówi się, gdy dochodzi do zmniejszenia krzepliwości krwi. Przyczyny mogą być różne. U osób z tą chorobą często pojawia się krew w stolcu, gdyż nawet najmniejsze skaleczenie błony śluzowej przewodu pokarmowego prowadzi do długotrwałych krwawień. Nie tworzą się bowiem skrzepy, które mogłyby je zatamować.

– Wrzód dwunastnicy

Pacjenci z wrzodem dwunastnicy cierpią głównie na ostry, odgraniczony ból w okolicy żołądka. Ból pojawia się przy pustym żołądku, a ulgę przynosi zjedzenie posiłku.

Kał chorego ma charakter stolca smolistego. Ponadto występują krwawe wymioty. Krwawienie z wrzodu dwunastnicy poważnie zagraża wykrwawieniem się pacjenta, niedokrwistością, a nawet wstrząsem krwotocznym.

– Uchyłkowatość jelita

Uchyłki jelita to niewielkie uwypuklenia ściany jelita – powstają głównie u starszych osób i są następstwem diety ubogiej w błonnik i długotrwałych zaparć. Objawy nie są zauważalne. Jednak jeśli dojdzie do zapalenia uchyłka, mogą wystąpić silne krwawienia z przewodu pokarmowego. Niebezpiecznym dla życia powikłaniem zapalenia uchyłka jest niedrożność jelita.

– Wrzodziejące zapalenie okrężnicy

Choroba polega na rozlanym, powierzchniowym zapaleniu błony śluzowej okrężnicy, zazwyczaj prowadzącym do powstania owrzodzeń. Jednym z podstawowych objawów jest krwisto-śluzowa biegunka. Występują też silne bóle brzucha, a ulgę przynosi oddanie stolca.

– Polipowatość jelita grubego

Obecność polipów jelita grubego wykrywa się zazwyczaj przypadkowo, przy okazji wykonywania innych badań. Choroba nie daje żadnych objawów. Jednak jeżeli któryś z polipów zostanie uszkodzony, w stolcu pojawiają się ślady krwi, zazwyczaj w niewielkich ilościach, niewidoczne gołym okiem.

– Nowotwory jelita grubego

Obecność krwi w stolcu jest często pierwszym i jedynym objawem złośliwego nowotworu jelita grubego. Z czasem pojawiają się zaparcia lub biegunka, bądź też na zmianę jedno i drugie. Bóle brzucha i bolesność przy oddawaniu stolca występują raczej w zaawansowanych stadiach choroby.

– Guzki krwawnicze

Hemoroidy i żylaki odbytu są niegroźnym, ale uciążliwym schorzeniem. Jasnoczerwone krwawienie następuje przeważnie po oddaniu stolca. Sam stolec też może być ze śladami krwi. Występuje także uporczywe swędzenie odbytu, a przy oddawaniu kału ból i pieczenie.

Ważne

Czerwone bądź czarne zabarwienie stolca nie zawsze wynika z krwawień w przewodzie pokarmowym. Może wystąpić też po spożyciu niektórych pokarmów (np. buraczków) lub leków (np. węgla).